Obrázek: Getty Images

Během posledních několika týdnů EpiPens tyto zprávy pomalu překonal. Co se s nimi přesně děje?

Co se děje s EpiPens?

Minulý rok, Bloomberg zlomil příběh, že farmaceutická společnost Mylan změnila společnost EpiPens na peněžní krávu podniku, protože produkt zakoupila v roce 2007. V posledních několika týdnech se tato tvrzení vrátila k pozornosti veřejnosti.

Mylan, obrovská mezinárodní farmaceutická společnost, pomalu zvyšovala cenu EpiPens z průměru $ 50 v roce 2007 na více než $ 300 dnes. Prodává se pouze ve dvou baleních - další změna v posledním desetiletí - EpiPens může stát až 600 dolarů.

Jen za posledních několik měsíců cena EpiPens stoupla o 100 dolarů.

Kdo potřebuje EpiPens?

EpiPens je nutností pro mnoho lidí s vážnou alergií. Léčivo šetřící život je injikováno do někoho, kdo trpí těžkou alergickou reakcí, nebo anafylaxe, ve většině případů na druh potravy nebo žihadla. Reakce může zúžit dýchací cesty dýchacích cest, což někdy znemožňuje dýchání.

Většina lidí s alergiemi musí vlastnit více než jeden EpiPen, aby se udrželi ve škole a doma, například, nebo v případě, že je zapotřebí druhý výstřel.

EpiPen je značka pro autoinjektor epinefrinu, ale EpiPen je zdaleka nejběžnější formou. Pokud si rodiny nemohou dovolit EpiPens, je to naprosto nebezpečné pro lidi - zejména děti - s vážnými alergiemi.

Na trhu byly alternativy, ale většina z nich selhala. Jeden pozoruhodný konkurent, Auvi-Q, na scénu s vysokým potenciálem vtrhl, ale na počátku roku 2016 čelil katastrofálnímu vzpomínce.

Epinephrine - aktivní lék v EpiPen - je v podstatě stejný v každé verzi, ale pero samotné je patentovaná technologie.

Obecná verze produktu se nazývá Adrenaclick, ale lékaři se často zdráhají doporučit, protože většina lidí je zaškolena na používání EpiPens v časově citlivých, nouzových situacích.

Nejméně 3,6 milionu Američanů používá EpiPens.

EpiPen mi zachránil život, když jsem v červenci 2003 šel do anafylaktického šoku. To je blbost. http://t.co/cSDWK0jCLb

- Ellie Hall (@ellievhall) 20. srpna 2016

Jak se to stalo?

Když Mylan získal EpiPen, droga se nezměnila. Pak společnost narazila na masivně úspěšnou marketingovou kampaň, která využila strachu z dětských alergií k prodeji více EpiPens. Tržby společnosti z EpiPens jsou nyní přes 1 miliardu dolarů, ve srovnání s 200 miliony dolarů v roce 2007.

Od té doby se cena EpiPens zvýšila o více než 400 procent. Náhlé zvýšení cen se srovná se zvyšováním počtu léků proti HIV, které zavedl neslavný „farmaceutický brok“ Martin Shkreli.

Shkreli sám nazval Mylan "supy" pro jejich zvýšení cen, ačkoli on také bránil společnost.

Regulace bude stát lékárnu mnohem více než empatie k život zachraňujícím lékům - zvýšení cen EpiPen je podobné http://kr.co/3wLqIEFRVZ

- Mark Cuban (@mcuban) 20. srpna 2016

EpiPen nemá žádnou vážnou konkurenci na trhu, což umožňuje, aby jeho zvýšení cen pokračovalo bez kontroly.

Proč je to teď pozornost?

EpiPens jsou obvykle pokryty pojištěním, tolik spotřebitelů si nevšimlo obrovského nárůstu, dokud jejich pojistné odpočty nezačaly stoupat. Změny v počtu pojišťoven, které se zabývají odpočtem a spoluúčastí, nyní přešly na spotřebitele. Teď, když odpočty spolu s základní cenou stoupají, spotřebitelé si všimnou.

Mnozí rodiče zároveň nakupují EpiPens právě teď, aby poslali do školy se svými dětmi - což je požadavek, aby každý student s alergiemi na mnoha školách.

Proč jsou lidé tak šílení?

EpiPen je život zachraňující produkt, na který se spoléhají rodiny s alergiemi. Zatímco cena EpiPen exponenciálně vzrostla, složky EpiPenu zůstaly v podstatě stejné. Jediný EpiPen vstřikuje epinefrin v hodnotě 1 USD.

Jako lékař nerozumím a nemohu vysvětlit, proč je EPI-PEN tak drahý nebo proč pojištění kryje jen malé množství. PROČ? #epipen

- David Feig MD MPH (@ hamlet423) 19. srpna 2016

Současně s tím, že Mylan zvyšoval ceny na EpiPens, se vedení společnosti dostalo obrovského nárůstu. Během posledních osmi let vykompenzoval generální ředitel společnosti Mylan Heather Bresch od 2,5 milionu dolarů do téměř 19 milionů dolarů, včetně bonusů.

EpiPens nyní tvoří nejméně 40 procent provozních zisků společnosti Mylan.

Kdo je do toho zapojen?

Akce Mylana utkávala komplikovanou síť hráčů. Nejvíce pozoruhodně, Bresch, Mylanův CEO, je dcera demokratického senátora Joe Manchin Západní Virginie.

Manchinovi kolegové v Senátu vyzývají k vyšetřování praktik společnosti Mylan.

Manchin vydal prohlášení ve čtvrtek:

Vyjádření senátora Joe Manchina, jehož dcerou je generální ředitel společnosti Mylan, o kontroverzi EpiPen: pic.twitter.com/7fqgr2gSHa

- Kyle Griffin (@ kylegriffin1) 25. srpna 2016

Co o tom všem říkal Mylan?

Mylan vydal v pondělí prohlášení reagující na kritiku.

„Společnost Mylan v uplynulých letech neúnavně pracovala na prosazování zvýšeného povědomí o anafylaxi, připravenosti a přístupu k léčbě pro ty, kteří žijí s potenciálně život ohrožujícími (závažnými) alergiemi. Zajištění přístupu k epinefrinu - jediná léčba první linie pro anafylaxi - je základní součástí naší mise, "uvedla společnost.„ Jsme hrdí na programy, které jsme v uplynulých letech realizovali na podporu přístupu k léčbě, včetně naší karty My EpiPen Savings Card, programu pomoci pacientům a programu EpiPen4Schools, který poskytuje bezplatné EpiPen (injekci epinefrinu, USP) Auto-Injectors do amerických škol.

Ve čtvrtek Mylan řekl, že podnikne kroky ke snížení nákladů na spotřebiče EpiPens. Společnost bude poskytovat poukázky druhu, který zachrání spotřebitele 300 dolarů na jejich co-platí. Společnost však neřekla nic o snižování ceny EpiPens, kterou pojišťovny platí.

Co se děje?

Zákonodárci - republikáni a demokraté - vyzývají k vyšetřování Mylanu.

Není důvod, proč by EpiPen, který stojí Mylan jen pár dolarů, měl stát rodiny více než 600 dolarů. http://t.co/rVWUlMxD0Q

- Bernie Sanders (@SenSanders) 18. srpna 2016

Charles E. Grassley z Iowy, Mark R. Warner z Virginie a Richard Blumenthal z Connecticutu poslali Mylanovi dopisy. Grassley a Warner požadovali informace o tom, jak Mylan rozhoduje o nákladech na EpiPens, a Blumenthal požadoval, aby společnost snížila cenu léku.

Sen.Amy Klobuchar z Minnesoty žádá Federální obchodní komisi a Senátní soudní výbor, aby se zeptali na praktiky Mylana.

Petice, která požádala Kongres, aby jednal o zvýšení cen EpiPen, má 84 000 podpisů.

Ale cena EpiPenu je zatím extrémně vysoká. Někteří rodiče jdou do obchodu koupit EpiPens pro své děti, vidět ceny více než 1.000 dolarů, a otáčení zpět kolem. Nové spořící karty společnosti Mylan vám pomohou, ale nebudou snižovat základní náklady na EpiPens.

Amie Vialet De Montbel, maminka z Virginie, jejíž dvanáctiletý syn je vážně alergický na mléko, řekla na stránkách zpravodajství o zdraví a medicíně Stat News, že opustila obchod bez zakoupení dvou balíčků EpiPens, které potřebovala, když našla by stálo 1,212 dolarů. Její pojištění má odpočitatelnou částku ve výši 4 000 dolarů, takže by musela zaplatit celou cenu sama.

„Ani za svou hypotéku to neplatím,“ řekla.

Redakce Choice Jun 26 2019